失眠最常见的是这3种,中医治病求本,睡上8小时不是梦

发布日期:2022-05-06 15:06    点击次数:126

失眠,中药有时比安眠药管用!

“丁医生,你这个中药太灵了,我失眠这么久,吃安眠药都不管事,吃了你的中药,这几天睡眠一天比一天好!”

这是门诊一个阿姨跟我说的原话。

这个阿姨反复失眠10余年,最初吃安眠药一两片能睡着,后面吃2-3片也不顶事了,而且吃完后整个人昏昏沉沉,第二天完全没精神。用她的话说,就是整夜眼光光,用各种方法就是睡不着。

从脉诊结合问诊来看,这个阿姨其实就是一个肝血虚引起的失眠,因为年龄的因素,加上长期处于焦虑紧张和过劳状态,耗伤肝血,肝血不足,不能敛藏阳气,导致夜晚阳不能入阴,引起失眠。用了个很简单的方剂,酸枣仁汤加减,慢慢睡眠就好转了。

失眠的常见证型

有数据显示,成年人失眠发生率高达38.2%,全国有近3亿人都受到失眠的困扰。失眠为什么这么高发呢?这其实跟我们现在的生活方式和社会压力有很大的关系。

虽然失眠从中医的角度来讲可以分很多种证型,但是从我在门诊诊治的患者来看,最常见的失眠主要由这几种原因引起,大家可以对照下看看自己符合下面哪一类型。

1肝郁气滞型

这种类型的病人多以青年或者中年为主,因为现在青年多承担着买房、结婚和来自工作的压力,而中年则多被工作和家庭的压力所困扰,这些压力长期压在身上,从中医的角度来讲,就会使气得不到疏泄,身体会总感觉闷闷的,肌肉也紧张,想疏散又疏散不开,有时候运动一场,出点汗会觉得人舒服点,好睡点。

从现代医学的角度来看,这种长期的压力状态下,人的精神紧张引起相关的神经控制的血管还有肌肉也处在一种紧张收缩的状态,自然会引起气血的不通畅,从而引起包括失眠的各种问题。

如果是刚开始的这种肝郁气滞问题,吃点逍遥散或柴胡疏肝散就行。但如果是长期的气滞状态下,慢慢的就会出现肝郁化火,这个时候就得吃丹栀逍遥散,如果长期的气滞状态不仅化火,且因为人体津液不流通,慢慢凝结成痰,这种气滞兼痰凝兼有点火的情况,用柴胡加龙骨牡蛎汤就比较好。

案例:

最近遇到一病人,女性,二十几岁,反复失眠4月余。难入睡且眠浅多梦,伴有胸闷,老想深呼吸。口干,纳差,大便干,舌尖稍红,人力资源苔稍白腻,脉弦滑。

这个病人就是个很典型的气滞痰凝化火的情况,脉弦体现她气机处于一种郁而不舒的状态。

有可能是因为压力或者心情抑郁,气机不舒故而引起胸闷,深呼吸可以使气机疏散一些,所以老想深呼吸,肝气郁滞导致脾胃也运转不利,这就是常说的肝木克脾土,就会导致纳差,气滞久了里面的气疏散不开就会郁积产生热,所以会有口干、大便干、舌尖红,苔白腻、脉弦中兼滑象说明还有痰凝的产生。

治疗上先以针刺疏通其气机,当时即感觉胸闷消失,又处以柴胡加龙骨牡蛎汤,当晚睡眠即正常,诉4个多月来第一次睡这么好。后面服完5剂药后,睡眠一直保持正常。

2痰湿阻滞型

这种类型的病人也以中青年为主,这个其实和饮食有很大关系。因为现在物质条件变好了,所以很多人胡吃海喝,还有一些人化压力为食欲,这种不节制的饮食会使营养过剩,很多消化不了的食物精微就会形成痰湿阻滞在身体里。

除了暴饮暴食,还有各种生冷水果的不忌,也会引起痰湿的产生,因为这些不仅直接增加了湿气,而且由于寒凉伤了阳气,会使人体的运化代谢动力不足,也会引起痰湿的形成。而痰湿的堆积,就会引起气血的运行不畅,从而影响睡眠。这种一般可以用温胆汤来加减治疗。

3阴虚阳亢型

这种一般以老年人多见,当然有些中青年经常熬夜的也会出现。

《黄帝内经》:“年四十而阴气自半”。

虽然到了年老的时候,阴阳都在衰退,但往往是阴分更先亏虚,所以年老的人出现阴虚阳亢的情况也就更多见。就比如我们常见更年期综合征,排除一些人因为本身病理因素肝郁气滞导致的化热,正常情况下这种更年期综合征的潮热盗汗大多是因为到了这个年龄阴虚而阳亢产生的,因为阴血衰,阳气形成一种相对过盛的状态,绝经正是阴血衰竭的表现。

这种因为阴气涵藏不了阳气,阳气就会一直处于一种亢盛在外的状态,所以也会引起失眠,而且往往伴有心烦、潮热、盗汗等。像这种失眠如果是肾阴虚的一般可以用六味地黄汤加减,如果是肝阴虚的一般可以用酸枣仁汤加减。正如我们开篇提到的案例。

以上谈到的是我们现在最常见的几种失眠类型,当然失眠还有一些其他的证型,那些一般都是一些特殊因素导致的。其实无论是哪种失眠,我们都可以看到中医都是要分清楚证型,找到它的根源去治疗,而并不是说所有的失眠都用安眠药去强行的让人入睡。这样的安睡只能得一时之快,而解决不了根本的问题,终究不是长久之计。

改善睡眠药膳推荐

1F肝郁化火

[症状]暴躁易怒不寝、坐立不安、口苦、头晕胀、便秘、尿赤黄、多梦。

[材料]夜交藤30g、麦冬、茯苓各15g、冬瓜60g、合欢皮10g

[制法]将夜交藤、麦冬、茯苓、合欢皮用纱部包好与冬瓜放锅内煮熟再加调味料。

[服法]一天食完,早、晚两次。每周二、三次,十次为一疗程。

2F阴虚火旺

[症状]心悸虚烦不眠、腰酸膝软、头晕耳鸣、健忘、口干舌燥。

[材料]生地20g、茯神15g、麦冬6g、百合20g、乌龟一只

[制法]将乌龟去甲及内脏切成块状,与以上药材放入锅内煮熟。

[服法]一天食完,早晚二次,每周二、三次,十次为一疗程。

3F胃气失和

[症状]胸闷嗳气、脘腹不适不眠、大便稀软。

[材料]莲子15g、百合15g、茯神15g、白扁豆10g、陈皮10g、红枣15g、浮小麦30g

[制法]先将白扁豆、浮小麦、陈皮用五碗水煮盛三碗半水,再与莲子、百合、红枣煮成稀粥。

[服法]早晚二次服完,每周二、三次。十次为一疗程。



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